日本國民成「棄民」？菅義偉「醫療放棄」 東京都12日確診恐破萬

亞馬遜與SpaceX在衛星網路領域爭執不斷，亞馬遜8日嚴正指控SpaceX及公司創辦人馬斯克根本不把監管單位的規定放在眼裡，在未經許可的狀況下任意將設備發射到外太空。 亞馬遜向美國聯邦通信委員會（FCC）提交一份文件，指出馬斯克忽視美國聯邦航空總署（FAA）的規定，部署未經核可的天線、發射塔，或是違反居家令重啟工廠，「SpaceX和其他馬斯克領導的公司所做出的行為表明了他們的觀點：規則是訂給其他人的，那些堅持或要求要遵守規定的人應該受到嘲笑和人身攻擊」。 亞馬遜還在文件中諷刺地表示，如果FCC需要監管虛偽行為，那麼SpaceX必定會讓委員會忙得不可開交。 亞馬遜的Kuiper衛星網路計畫將斥資100億美元部署3千顆衛星到外太空，而最大的競爭對手就是SpaceX的星鏈（Starlink）計畫。此外，亞馬遜創辦人貝佐斯的太空公司藍色起源（Blue Origin）在NASA數十億美元的登月標案也輸給了SpaceX。 SpaceX日前曾發動反擊，指出亞馬遜到現在都還沒解決無線電干擾和軌道碎片的問題，但是SpaceX已經成功部署了1,700顆衛星，指控亞馬遜只想利用監管和法律程序阻撓競爭者。

雪旗下經典MMORPG遊戲《魔獸世界》已經邁入第十六年，並於去年11月發行第八張資料片「暗影之境」，銷售狀況之好也讓暴雪官方透過發布新聞稿「昭告天下」，不僅上市首日即賣出超過370萬套，全球的月費／長期訂閱玩家數量更比過去任何資料片發表時來得更多。玩家以行動力挺，似乎也讓《魔獸世界》脫離上一張資料片「決戰艾澤拉斯」的慘烈評價，究竟過去三個版本的優劣差在哪裡，容我們用一點篇幅來說分明。 時間回到2016年8月30日，《魔獸世界》發行第六張資料片「軍臨天下」，透過非常豐富的遊戲內容，立刻使玩家對版本初期讚譽有加，包括各職業大廳、神兵武器（及外觀挑戰）與大量橘裝的誕生，人人都成為令NPC景仰的「大領主」；加上故事劇情順著大方向來到將與「燃燒軍團」對決以及曾在《魔獸爭霸III》劇情戰役出現的「破碎群島」，都讓玩家的「史詩感」及「新鮮度」滿分。 神兵系統讓玩家在遊戲中獲得多一個天賦系統的感覺。 圖：翻攝自網路 然而，七版不是沒有缺點，對於團隊副本派玩家來說，頂級的裝備才能打出最好的狀態，然而官方導入隨機橘裝以及硬上限（前期打到橘裝會使後續橘裝掉落率降低），不少玩家因「臉黑」打到屬性及特效不對的裝備而憤慨；但持平而論，副本M 以及只要多打副本就有機會打到橘裝的誘因，也使得七版的副本組隊欣欣向榮。 乘著七版的成功經驗，暴雪在第七張資料片「決戰艾澤拉斯」把聯盟部落拉回對立衝突，首發預告片打造磅礡的「羅德隆之戰」，確實激起不少玩家的熱情，紛紛投入艾澤拉斯的世界。 《魔獸世界：決戰艾澤拉斯》「羅德隆之戰」可說是相當磅礡震撼。 圖：翻攝自魔獸世界官方YouTube 只可惜，暴雪試圖在這張資料片打出不少全新體驗，如戰爭前線、島嶼爭霸、艾澤萊裝備以及仿造神兵系統的「艾澤拉斯之心」，以及版本後期的大小幻象、腐化裝備，但玩家卻不買單，原因何在？ 舉例來說，兩大看點戰爭前線、島嶼爭霸是典型的「努力太多，收穫太少」，玩家得花費極大的時間成本，卻只能換到「還可以」的裝備；至於以裝備取向的新系統來說，起初目的是為了讓玩家擺脫只有單一制服能走到遊戲後期的窘境，然而在技能效果不平衡的狀況下，情況並沒有改善，特效很多種，但職業必須搭配的特效卻被限制住，甚至在高端團隊中，就實實在在地出現過非洲玩家領著高裝等，卻因特效不合，導致傷害無法跟上團隊的狀況，當然到了後期的腐化系統也是相同問題。

新冠疫情持續延燒，第一線的醫護人員是壓力最大，同時也是最危險的。他們的感染風險比常人要高很多，工作時要全程穿戴密不透風的防護設備，下班後也不敢貿然回家，就怕將病毒帶回去害到妻小。在美國加州擔任胸腔內科重症專科醫師的鄭庭文，就在臉書上分享了自己抗疫期間的經歷。           ▼鄭庭文在臉書po文說，他收治了醫院中的第一位新冠肺炎患者，後來又去加護病房提供治療。當天他不敢回家，而是睡在車上，就怕將病毒帶回去。之後的幾天他也不敢進家門，第4天晚上更是直接選擇在醫院中過夜。       ▼鄭庭文的妻子非常心疼老公，已經在醫院忙了一整天，下班後還不能回家休息，於是第5天她就建議老公：「搭個帳篷在車庫裡休息怎麼樣？」鄭庭文接受了老婆的提議，他想到疫情可能無法在短時間內快速平息，就決定在自家車庫中搭帳篷住下來。   ▼鄭庭文做好了跟疫情長期抗戰的心理準備。他呼籲民眾做好防疫措施，不要掉以輕心：「你們能讓我們這些醫護人員不再『有家歸不得』，只要你們好好待在家裡。」另外，他還提醒大家不要認為自己很健康就不會被感染。他所在的醫院就有一位30歲的青年患者病情危急。           ▼鄭庭文奉勸大家，現在最好的防疫方法就是好好待在家中，以免感染。最後他還強調，現在世界各地的護理人員都因為疫情忙得焦頭爛額，「你至少能做到待在家，如此一來，我們某天也能回家見我們最愛的親人」。       網友們看到後紛紛表示：「為你及世界上所有犧牲奉獻的一線人員祈禱」、「謝謝你做的一切」。一線醫護辛苦了，感謝他們為抗疫付出的所有辛勞和努力～

台灣疫情也開始緊張了，開始出現社區感染，雖然人數還不是那麼多，疫情指揮中心也表示大多找到感染源等，但是今年開始在各國蔓延的新冠病毒已經大多是變種的，如日本也已超過9成，重症化速度加倍，措手不及，才會造成日本近日每天死100多人，大阪13日還死了55人等，死亡率超過印度，甚至死亡人數算不清楚，或如人口195萬的札幌市13日確診超過500人，處處醫療崩潰，而且年輕人相繼重症化、死亡，日本是戴口罩、消毒或是社交距離的維持絕不輸給台灣的公衛大國，顯然是疫情不斷大爆發中的防疫敗戰國，台灣怎樣才不會淪為日本第二？ 日本人戴口罩及消毒不輸台灣，卻成防疫敗戰國，台灣不能掉以輕心。 圖:劉黎兒攝影 台灣雖然一年多來是國際防疫模範生，一直生活在安心幸福的平行時空裡，但病毒以及疫情這一年多來，病毒已經發生很多變化，台灣這一波的病毒不會也跟著駐足忘時的，而是與時俱進的強力的變種病毒的可能性很高，此外無症狀帶原者非常多，也因此必須有許多重要精準的對策，否則即現在有使有相當充分新冠醫療能源的台灣．也很快會被人數幾何的成長耗盡的！應該記取日本的教訓，才會下場跟日本一樣慘。 許多專家如北醫胸腔科中心主任周百謙指出台灣或許在3、4月已經潛在性社區感染，台灣社會原本也還有些難以掌控對象如外籍勞動者、偷渡客等等，也才會入境台灣時雖持陰性證明以及隔離，但在台灣逗留後返回自己的國度時，卻測出有陽姓等；或是台灣雖然勤戴口罩，但戴法有問題，或公共環境沒有多加注意，也未掌握無症狀帶原者等，或是因為PCR採檢的確認與公布需要48小時等等，許多台灣至今不需要好好面對的問題，如果不正視的話，一下就可能導致台灣醫療崩盤的。 日本疫情這麼慘，主要都是因為從去年起，自民黨政權期待習近平來訪以及貪圖陸客，到去年3月9日為止放任2百多萬陸客進入日本大舉散播傳染，其後又不斷為了東奧，至今東京等還靠少篩以及不計住進加護病房的重症者人數來壓低確診人數以及重症者人數，即使如此，人不斷死亡，是掩蓋不住的，日本在5月上旬確診人數又再度躍升到7千人，重症者人數每天不斷更新，大阪等地重症者人數一直超過重症者病床，或如京都也有20幾歲的男性重症卻在家無法呼吸而告死亡。 從日本失敗慘狀以及許多專家的反省與批判，可以歸納出台灣今後也必須慎防以及加強的： 1.必須擴大PCR檢測能力及加速確認能力，至少多採用PCR以外的採檢方式，例如針對新冠病毒的「抗原」與「抗體」檢測的試劑來快篩，早點檢查出無症狀帶原者，一小時就得出結果,需不需要進一步PCR檢測，屆時主治醫師再來判斷，至少可以讓這些帶原者不再繼續去傳染他人。 日本共產黨從去年就一直主張增加PCR檢查，才能安心，政黨支持率也因此大為提高 圖:劉黎兒攝影 日本日本最高新冠對應組織的政府分科會（新冠病毒感染病對策分科會）會長尾身茂５月７日才在菅義偉的記者會裡呼籲要多加利用廉價又快速的抗原檢查來防止變形病毒不斷擴散！但大家都覺得這呼籲來得太慢了，大阪現在亡羊補牢，也拼命用抗原檢查來快篩，以防許多人不自覺在擴散傳染。 台灣現在PCR檢測價格高達3000－6000元，而且台灣PCR採檢能量也就不過1天1萬人，也因此許多主治醫師不會積極建議作採檢，像是基隆女性確診前已經到醫院看病5次了，直到相當惡化後才採檢；而且採檢後需要48小時後才由疫情指揮中心發布，在這期間就可能會導致傳染的擴大。 2.台灣除了應善用抗原檢查外，為了面對未來開國的需要，也必須提高PCR檢測能力，尤其邊境如果自己不普篩的話，很難防堵各種劇毒的變種病毒的流入！原本病毒數較少的島國採取疫調方式防疫是OK的，台灣至今也因此成功，但因為無症狀或輕症帶原者大增，廣篩還是必須的，尤其對入境者應篩檢，不能只靠隔離或各自提出的PCR證明。 PCR檢測能量是越培養越高的，現在PCR檢測的方法、機器以及費用也跟一年前大不同了，日本有理化研等開發的PCR檢測，只需1980日圓，也跟一年前很不相同了。 3.及早廣篩才能阻斷傳染，防止醫療崩潰，如果快篩出無症狀或輕症帶原者，是否真的需要隔離，或許普通負壓病房就OK，不需佔用隔離負壓病房等，否則再多床的隔離負壓病房一下就滿床了，而事實上卻有許多帶原者在外面趴趴走！快速篩檢也可防止普通肺炎者佔用負壓病房。 4.日本很大的失敗是即使確診，卻放任居家自主隔離，或是境外客入境後在機場附近旅館隔離等，並未真正嚴格管理，這些隔離都可以隨意出門吃飯等，雖然對入境者有APP管理，但對於擅自外出或關機等，都僅以電子信函警告而已，一天發出300多封警告函給入境者，其他居家自主隔離者人數更多，完全失控！也因此許多傳染是如此散播出去的。 5.死亡人數增加的原因是重症速度加倍，各地都措手不及，重症化後如果沒有獲得重症者對待，如套上人工呼吸器或接上葉克膜等，很容易就死亡，發生在關西地區的就是如此，而且年輕人重症化比例很高，超乎想像，至今都覺得高齡者較危險，年輕病患很容易遭忽視，因此20幾歲、30幾歲都出現居家待機中死亡的例子。 6.日本新冠對應病床不足，製造醫療崩潰惡性循環；像大阪等關西地區至今還有1萬7千人確診卻無法住進醫院，一直在待機中，無法得到治療，也有許多人因此從中症轉為重症而告死亡；病床數確保或是療養飯店等確保也是很重要的課題。 7.日本從去年起因為各處醫院或高齡者設施處處發生院內感染，死亡人數驚人，死亡半數是此類感染造成的；也因此不斷加強管制如全面謝絕探望以及定期PCR檢測，但也還是會發生院內感染，很多是設施工作人員從外部帶入的。 現在大部分醫院都另外在院外停車場或能分流的病棟設立「發燒門診（發熱外來）」以防造成院內感染，這是連普通小診所都如此，若無法分隔，就只好一開始就拒絕發燒病患，但也造成許多求醫不得其門而入的悲劇。 8.日本防疫慘敗的一大原因是疫情嚴重卻還慢吞吞打疫苗；雖然台灣至今其實是無須打疫苗的安全國度，也不必著急，不必去打未必安全、未必有效的中國疫苗等，但如果要開國，或是國人要出國，因為國際逐漸採取疫苗護照方式，也只好打疫苗；現在安全的疫苗入手逐漸會比較容易，政府也只好多加費心費力，才不至於因為隨時可能出現的社區感染而提心吊膽。 日本所謂「口罩聚餐」是在餐廳也隨時要戴口罩   圖:劉黎兒攝影

德國一名百歲老翁在二戰期間曾是納粹在柏林郊區集中營的警衛，他被指控是 3,500 起謀殺案的幫兇，並於 7 日出庭受審，成為因納粹德國時期所犯罪行而受審的最年長者。 因德國隱私保護法規範，這名老翁化名為約瑟夫。根據檢方表示，約瑟夫在 1942 至 1945 年間在薩克森豪森集中營（Sachsenhausen camp）涉嫌協助殺害 3,518 名戰俘和在押者。 薩克森豪森集中營（Sachsenhausen camp）位於柏林北部的奧拉寧堡，曾是納粹德國的德佔區集中營指揮總部。 在 1936 年至 1945 年期間，先後有超過 20 萬人在此處關押，數以萬計在押者因各種非人道對待而死。 因年齡問題，約瑟夫的審判預計持續到明年 1 月，且他極有可能在定罪後不會入獄，這場庭審在德國備受關注，有部分集中營受害者親屬現場參與旁聽。